POST SECTIO CESAREA

KONSEP MEDIS

PENGERTIAN :

  Sectio cesarea adalah suatu persalinan buatan, dimana janin dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut (abdomen) dan dinding rahim (uterus) dengan syarat dalam keadaan utuh, serta berat janin diatas 500 gr (Ilmu Bedah Kebidanan, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prowiro harjho; Jakarta,Jilib 1. 2001)

   Sectio cesarea adalah pembedahan untuk melahirkan janin dengan membuka dinding perut dan dinding rahim (Kapita Selekta Kedokteran, Jilib 1. 2001)  

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny.E DENGAN POST SECTIO CESAREA
DI RUANG MAHONI
RUMAH SAKIT ISLAM SAMARINDA

A.  PENGKAJIAN

  1.Indentitas Klien

  Nama  : Ny.E

  Umur  : 39 Tahun

  Jenis Kelamin  : Wanita

  Suku/Bangsa  : Jawa/Indonesia

  Status Pernikahan  : Menikah

  Agama  : Islam

  Pekerjaan  : IRT

  Diagnosa Medis  : Post Sectio Cesarea

  Indikasi Dilakukan SC  : Sempitnya Panggul Klien

  Tanggal Masuk  : 01 Februari 2008

  Tanggal Pengkajian  : 01 Februari 2008

  2. Penanggung Jawab

  Nama  : Tn.S

  Hubungan dengan Klien  : Suami

Keluhan Utama  : “ Saya masih merasa nyeri pada luka bekas Operasi.”

3. Riwayat Kesehatan

    a.Riwayat Kesehatan Sekarang

        Klien terlihat lemah dan takut untuk berdiri  ketika dilakukan pengkajian. mengeluh nyeri pada luka bekas pada operasinya dan mengatakan belum bisa mandi sendiri, klien mengatakan susah tidur dan sering terbangun di malam hari klien nampak meringis  saat dilakukan palpasi ringan pada daerah abdomen juga klien terlihat kusan dan tercium aroma yang kurang enak.

    b.Riwayat Kesehatan Masa lalu

       Pada masa kanak – kanak klien tidak pernah        

       mengalami penyakit yang serius hanya batuk dan pilek saja.

  c.Riwayat Kesehatan Keluarga

       Dalam keluarga klien, tidak tedapat penyakit keturunan.

  4. Riwayat Psikososial

  Klien nampak senang dengan kelahiran bayinya walaupun

   keadaan klien masih lemah. Klien ingin sekali mengendong bayinya, namun keadaan klien yang masih lemah membuatnya tidak bisa mengendong bayinya.Klien sangat berharap setelah menjalani perawatan, keadaan bayinya tetap sehat. Saat ini klien masih merasa nyeri pada luka bekas operasinya. Klien merasa sulit bergerak karena luka operasi dan terpasangnya kateter. Dalam berkomunikasi klien menggunakan bahasa indonesia

5.Riwayat Kesehatan Sehari – hari

a. Pola Nutrisi

  Klien di Rumah makan 3X sehari dengan menu sehari -

  hari, nasi, sayur, dan lauk pauk lainnya. Sedangkan di RS

  klien mengatakan tidak nafsu makan dan hanya meng habiskan

  setengah dari porsi yang diberikan.  

 b. Pola Eliminasi

  Frekuensi BAB 2X sehari di RS belum ada RS.

  Frekuensi BAK 4 – 5 X dalam sehari, di RS klien

  menggunakan kateter.

c. Pola Istirahat Tidur

  Saat di Rumah klien tidur siang pada pukul 14.00 Wita

  dan tidur malam pada pukul 22.00 Wita, setelah di RS klien tidur

  hanya 4-6 jam dan sering terbangun dimalam hari.

d. Pola Aktifitas

                          Kegiatan sehari – hari klien adalah sebagai Ibu Rumah

     Tangga dan segala aktifitasnya dilakukan secara mandiri.

  Namun di RS klien beraktifitas dibantu oleh keluarga dan perawat

6. Kondisi Lingkungan Rumah

    Lingkugan dan kebersihan Rumah klien bersih.

7. Pengkajian Fisik

          a. Bentuk kepala  normal dan tampak simetris, Rambut bau dan kusut.

     b. Mata  : Fungsi penglihatan baik. Pupil bereaksi terhadap

     cahaya. Mata telihat cekung, terdapat lingkaran   

                                         hitam dibawah mata, tidak pernah

     mengalami operasi sebalumnya dan tidak

     menggunakan alat bantu apapun.

    c. Hidung  tidak terdapat sumbaatan dan alergi pada saluran

       hidung.

    d. Mulut dan Tenggorokan : mukosa bibir pucat..

    e. Payudara  : Tidak dikaji.

    i. Abdomen   : Terdapat luka bekas operasi.

      Klien mengeluh nyeri ketika

      dipalpasi ringan pada daerah Abdomen.

    j. Eliminasi    : BAB rutin, BAK di Rumah 4 -5X sehari

   k. Genetalia    : Keluar darah dan lendir, tidak  ada luka rembes.
    i. Muskuluskeletal : Tidak ada nyeri, tidak ada kekakuan,

pergerakan ekstermitas bawah agak

 terganggu karena luka post op.
m. Kulit  : berwarna kuning langsat, turgor kulit 
kering dan terlihat kusam.

8. klasifikasi data

Data Subjektif	Data Objektif
“Saya masih merasa nyeri pada luka bekas operasi saya.	•Terdapat luka bekas operasi • Klien meringis saat dilakukan palpasi ringan pada daerah Abdomen.
“Saya masih belum bisa mandi sendiri.” “Saya susah tidur dan sering terbangun dimalam hari.” “Saya tidak nafsu     makan.”	• Klien terlihat agak kusam •Rambut bau dan kusut •Turgor kulit kering •Kulit kusam •Mata cekung •Terdapat lingkaran hitam dibawah mata •Setelah di RS klien hanya tidur 4-6 jam sering terbangu dimalam hari •Mukosa bibir pucat •Klien hanya menghabiskan setengah dari porsi makanan yang disediakan.